健康新知

碘缺乏是世界范围内甲状腺功能减退症最常见的原因。优化你的碘摄入量是至关重要的, 而且太少和太多的碘可能是有害的。

为什么优化你的碘摄入是如此重要, 为什么摄入太少或者太多都对身体有害？碘缺乏是世界范围内甲状腺功能减退症（甲减）最常见的原因。于是，世界各地的卫生部门就开始将碘添加到食盐中。这种办法有效地纠正了碘缺乏症。但它有一个意想不到的和不想要的效果，在那些在食盐中添加碘的国家，自身免疫性甲状腺疾病的发病率大幅度上升，这些国家有：

斯里兰卡、土耳其、巴西、中国、希腊、阿塞拜疆。

为什么会这样？因为碘摄入量增加，特别是目前这些国家采用的补充形式，可以增加自身免疫对甲状腺的攻击。碘降低了体内一种叫做甲状腺过氧化物酶 (TPO) 的酵素活性。TPO是催化甲状腺激素的重要酶。另一方面，限制碘摄入可以逆转甲状腺功能减退症。在一项研究中发现：78%的桥本患者在限制碘的摄入后甲状腺功能就恢复正常。

缺硒与桥本

就表面现象看来，似乎碘与桥本有直接的关系。然而，最新的研究发现：伴随着自身免疫性甲状腺疾病发展的不仅仅是因为碘的因素，更重要的硒的缺乏。一项实验结果显示，大白鼠在过量补充碘的同时补充一定量的硒就没有发生甲状腺肿大的现象。同样大量的研究表明：硒可以预防碘中毒，并防止过量碘摄入引起的自身免疫性疾病。

一项临床实验说明了一些问题，该医疗小组针对碘缺乏患者和桥本患者，对这些病人采用碘+硒的治疗方案，大多数人症状得到明显的改善。少部分的人对这种组合出现抗体。

碘缺乏症治疗

如果怀疑自己碘缺乏而患上桥本，那么每天补充剂量控制在200至300微克碘是安全的。不过，这个阶段要密切监测甲状腺抗体和其他甲状腺标记。更更高剂量的碘补剂只应用于医疗监督下使用。

如果你开始怀疑自己没有碘缺乏症并没有患上桥本，你仍然可以尝试补充碘，但我会建议采用一个非常低剂量，每天不超过100微克碘。这个阶段我更建议通过食物补充碘，而不是通过补剂，含有碘的食物有：海产蔬菜（海带、紫菜等）、鱼头或乳制品。

与此同时，你还要确保你得到足够的膳食硒, 以防止过量碘带来的任何负面影响。最丰富的硒来源是：巴西坚果, 但在海产品和动物内脏中也大量发现。。